Никотиновая зависимость — правда или миф?

28.03.2024

Известно, что в состав табачного дыма входят смолы, угарный газ и никотин. В данной статье мы поговорим о том, как формируется никотиновая зависимость.

 Никотин — сильнодействующий нейротоксин, особенно опасный для насекомых. Поэтому никотин раньше широко использовался как инсектицид. Средняя летальная доза для человека 0,5-1 мг/кг.

 Как только никотин попадает в организм, он быстро распространяется с током крови ко всем органам и системам и даже преодолевает гематоэнцефалический барьер (защитный барьер между головным мозгом и кровью). В среднем достаточно около 7 секунд после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга. Период полувыведения никотина составляет около двух часов.

 Чтобы разобраться, как формируется зависимость, необходимо понять, на что и как никотин воздействует.

 Давайте вспомним, что все неподвластные нашему сознанию процессы в организме, такие как дыхание, пищеварение, артериальное давление, — регулируются вегетативной нервной системой, которая состоит из системы «покоя» — парасимпатической, и системы «бей или беги» — симпатической. Каждая из них состоит из двух нейронов, место сцепления которых называется ганглием. Нейрон, отходящий от мозга, называют преганглионарным, а нейрон, подходящий к органу, — постганглионарным. Между ними существует синаптическая щель. В нее выделяются вещества-«приказы» — нейромедиаторы.

 Один из нейромедиаторов, являющийся посредником передачи нервных импульсов в организме человека — ацетилхолин. Накапливаясь в цитоплазме нейронов в виде везикул, он высвобождается при стимуляции преганглионарного нейрона и изливается в синаптическую щель, где взаимодействует с рецептором на мембране постганглионарного нейрона, вызывая биологический ответ.

 Рецепторы к ацетилхолину делят на два больших класса: мускариновые (М-холинорецепторы, mAChR) и никотиновые (N-холинорецепторы, nAChR). Названы они в честь своих агонистов (веществ, способных при взаимодействии с рецептором вызывать биологический ответ): мускарина, содержащегося в мухоморах, и никотина соответственно. Никотин имеет схожую с ацетилхолином структуру и вызывает аналогичный ему эффект.

 Центральное действие (то есть действие на головной мозг) никотина обосновано активацией им α4β2-рецепторов нейронов мозга (например, дофаминергических нейронов). Эти рецепторы имеют настолько высокое сродство к никотину, что даже ацетилхолин в высокой дозе неспособен стать ему конкурентом. Таких рецепторов в мозге на долю всех N-холинорецепторов приходится более 80%. А значит, центральное действие никотина самое заметное.

 Развитие никотиновой зависимости (непреодолимое влечение/пристрастие к никотину) связано с физиологией: синапсы привыкают, что они стабильно получают никотин извне, и перестают заниматься выработкой ацетилхолина. В результате, когда курильщик перестаете курить, выясняется, что ацетилхолина недостаточно или нет совсем. Именно поэтому, не получая никотин человек испытывает неприятные ощущения, плохо себя чувствует, у него появляется множество жалоб, снижается настроение. Это синдром абстиненции, он же синдром отмены, он же ломка. И чтобы избавится от таких симптомов, облегчить себе состояние курильщику необходима очередная доза никотина.

 Таким образом, мы видим, что у курильщика развивается никотиновая зависимость, которая вызвана желанием продолжать прием никотина, включенный в обмен веществ. Никотин становится просто необходим, чтобы облегчать напряжение и избежать дискомфорта.

 Поэтому, бросив курить, заядлый курильщик на некоторое время превращается в раздражительное чудовище, неспособное к тяжелой умственной деятельности. Организму нужно время на то, чтобы «вылечить» рецепторы, а также восстановить выработку ацетилхолина, которую он снизил. Восстановительный период всех, задетых курение функций организма, зависит от стажа курения и может занимать от 2 месяцев до 1 года.

 Обратите внимание:

1. Перейдя на легкие сигареты, курильщик не снижает риск воздействия табачного дыма на организм. Курильщик — это никотиновый наркоман, и он найдет способ получить свою дозу никотина.

2. Используя альтернативные средства доставки никотина, курильщик поддерживает свою зависимость.

По такому же механизму развивается и толерантность (устойчивость) к никотину — потребность в постоянном увеличении дозы никотина для получения прежнего эффекта. Именно поэтому, когда человек начинал курить, он выкуривал 5-10 сигарет в день, но постепенно ему требовалось все больше и больше сигарет, а через какой-то промежуток времени он стал выкуривать пачку сигарет (20 штук), а то и две в день.

 Вывод: Никотиновая зависимость — правда, а не миф.